KJØP FENTANYL ONLINE I NORGE

Product Description

KJØP FENTANYL ONLINE I NORGE

Kliniske data på Fentanyl

Terapeutiske indikasjoner
Effentora er indisert for behandling av gjennombruddssmerter (BTP) hos voksne med kreft som allerede mottar vedlikeholdsopioidbehandling for kronisk kreft.

BTP er en forbigående forverring av smerte som oppstår på grunn av andre kontrollerte, venstre over smerte.

Pasienter som mottar underhållsopioidbehandling tar minst 60 mg oral morfin daglig, i minst 25 mikrogram transdermal fentanyl pr time, minst 30 mg oksykodon daglig, minst 8 mg hydromorfon oralt daglig eller en jämlikalgesisk dose av andre opioider i en uke eller lengre.

Dosering og administrasjonsmåte
Behandlingen bør initieres og vedlikeholdes av en lege med erfaring i behandling av opioidbehandling hos kreftpatienter. Leger bør huske potensialet for misbruk av fentanyl. Pasienter bør instruert om ikke å bruke to forskjellige formuleringer av fentanyl samtidig for behandling av gjennombruddssmerte, og for å avhende en hvilken som helst fentanyl produkt foreskrevet for BTP ved overgang til Effentora. Antall tabletter som er tilgjengelig for pasienter til enhver tid, bør minimeres for å forhindre forvirring og muligens overdosering.

dosering

Doseringstitrering

Effentora bør titreres individuelt til en “effektiv” dose som gir tilstrekkelig analgesi og minimerer bivirkninger. I kliniske studier var den effektive dosen Effentora for BTP ikke forutsigbar fra den daglige vedlikeholdsdosen av opioid.

Pasienter bør monitoreres nøye til en effektiv dose er nådd.

Titrering hos pasienter som ikke endres fra andre fentanylholdige produkter

Den første dosen av Effentora bør være 100 mikrogram, titrert oppover etter behov ved bruk av tilgjengelige tabletter (100, 200, 400, 600, 800 mikrogram).

Titrering hos pasienter som endres fra andre fentanylholdige produkter

På grunn av den forskjellig absorpsjon koblings må ikke gjøres med en 1: 1 Ved veksling fra en annen oral fentanylcitratprodukt kreves uavhengig Effentora dosetitrering, ettersom biotilgjengeligheten mellom produktene varierer betraktelig. I disse pasientene kan imidlertid en startdose på over 100 mikrogram vurderes.

titrering

Under titrering, hvis det ikke oppnås tilstrekkelig analgesi innen 30 minutter etter administrering av en enkelt tablett, kan en annen Effentora tablett med samme styrke brukes.

Hvis behandling av en BTP-episode krever mer enn en tablett, bør en økning i dosen til neste høyere tilgjengelige styrke betraktes som å behandle den neste BTP-episoden.

Ved titrering flere tabletter kan benyttes: opptil fire 100 mikrogram eller opptil fire 200 mikrogram tabletter kan bli brukt til å behandle en enkelt episode av BTP under titrering i henhold til det følgende skjema:

• Hvis den første 100 mikrogram tablett ikke er effektiv, kan pasienten bli bedt om å behandle neste episode av BTP med to 100 mikrogram tabletter. Det anbefales at en tablett legges på hver side av munnen. Hvis denne dosen anses å være den effektive dosen, kan behandling av påfølgende episoder av BTP fortsette med en enkelt 200 mikrogram tablett Effentora.

• Ved en enkelt 200 mikrogram tablett Effentora (eller to tabletter på 100 mikrogram) ikke er ansett for å være effektive, kan pasienten bli instruert til å bruke to 200 mikrogram tabletter (eller fire 100 mikrogram tabletter) for å behandle den neste episode av BTP. Det anbefales at to tabletter plasseres på hver side av munnen. Hvis denne dosen anses å være den effektive dosen, kan behandling av påfølgende episoder av BTP fortsette med en enkelt 400 mikrogram tablett Effentora.

• For titrering til 600 mikrogram og 800 mikrogram, bør 200 mikrogram tabletter brukes.

Doser over 800 mikrogram ble ikke evaluert i kliniske studier.

Maksimalt to tabletter skal brukes til å behandle individuelle BTP-episoder, bortsett fra titrering med opptil fire tabletter som beskrevet ovenfor.

Pasienter bør vente minst 4 timer før behandling med en annen BTP-episode med Effentora under titrering.

vedlikeholds~~POS=TRUNC

Når en effektiv dose er blitt etablert under titrering, bør pasientene fortsette å ta denne dosen som en enkelt tablett med den angitte styrke. Gjennombruddssmerter episoder kan variere i intensitet og ønsket Effentor dose kan øke over tid på grunn av utviklingen av den underliggende kreft sykdommen. I disse tilfellene kan en annen tablett med samme styrke brukes. Hvis en annen tablett med Effentora var nødvendig i flere sammenhengende tider, bør den vanlige vedlikeholdsdosen justeres (se nedenfor).

Pasienter bør vente minst 4 timer før behandling av en annen BTP-episode med Effentora under vedlikehold.