KJØP CODEINE 60 MG TABLETTER ONLINE I NORGE

Product Description

KJØP CODEINE 60 MG TABLETTER ONLINE I NORGE

Kodeinfosfat 60 mg tabletter

2. Kvalitativ og kvantitativ sammensetning
Kodinfosfat 60 mg

3. Farmasøytisk form
Oral tablett

4. Kliniske data
4.1 Terapeutiske indikasjoner
Kodein er indisert hos pasienter eldre enn 12 år for behandling av akutt moderat smerte ikke anses å være løst ved andre smertestillende midler så som paracetamol eller ibuprofen (alene).

Tørr eller smertefull hoste

diaré

4.2 Dosering og administrasjonsmåte
Oral rute

Til mild til moderat smerte

voksne:

Kodein bør brukes på laveste effektive dose i kortest mulig tid. Denne dosen kan heves opp til 4 ganger per dag ved intervaller på minst 6 timer. Maksimal daglig dose av kodin bør ikke overstige 240 mg.

Behandlingen bør begrenses til tre dager, og hvis ingen effektiv smertelindring er oppnådd, pasienter / omsorgspersoner rådes til å søke legens mening.

Pediatrisk populasjon:

Barn i alderen 12 år til 18 år:

Den anbefalte kodindosen for barn 12 år og eldre bør være 30-60 mg hver 6. time etter behov opp til en maksimal dose Kodin på 240 mg daglig. Dosen er basert på kroppsvekt (0,5-1 mg / kg).

Barn under 12 år:

Kodein bør ikke brukes i barn under 12 år på grunn av risikoen for opioidet toksisitet som skyldes variabel og uforutsigbar metabolisme av Kodin til morfin (se avsnitt 4.3 og 4.4).

eldre:

Dosering bør reduseres hos eldre pasienter.

For tørr eller smertefull hoste

voksne:

15-30 mg, 3-4 ganger daglig

barn:

Ikke anbefalt

eldre:

Dosering bør reduseres hos eldre pasienter

diaré

voksne:

30 mg tre til fire ganger daglig (område 15-60 mg)

barn:

Ikke anbefalt

eldre:

Dosering bør reduseres hos eldre pasienter

4.3 Kontraindikasjoner
Akutt respiratorisk depresjon, hypersensitivitet for kodein eller andre opioide smertestillende midler eller til en hvilken som helst av hjelpestoffene, obstruktiv luftveissykdom, leversykdom, alvorlig leversvikt, akutt alkoholisme.

Bruk bør unngås hos pasienter med økt trykk i kraniet eller hodeskade (i tillegg til risikoen for respiratorisk depresjon og øket intrakranialt trykk kan påvirke pupillära og andre reaksjoner som er avgjørende for neurologisk evaluering).

Koden skal ikke gis til pasienter med comatos.

Kodin er også kontraindisert i tilstander hvor nedsatt peristaltikk skal unngås der det er fare for paralytisk ileus, hvor abdominal oppblåsthet utviklet eller akutt diaré tilstander som akutt ulcerøs kolitt og antibiotikaassosiert kolitt (f.eks, pseudomembranøs kolitt), eller diaré forårsaket av forgiftning.

Kodin er også kontraindisert i følgende:

• For alle barn (0-18 år) som gjennomgår mandlene og / eller adenoidectomy for obstruktiv sömnapnosyndrom på grunn av økt risiko for å utvikle alvorlige og livstruende bivirkninger (se pkt 4.4)

• hos kvinner under amming (se pkt. 4.6)

• For pasienter hvor det er kjent at de er CYP2D6 ultra-raske metaboliserere

4.4 Spesielle advarsler og forsiktighetsregler for bruk
Bruk forsiktig eller lavere doser astma og respiratorisk reserve, unngå bruk i løpet av akutte astmaanfall (se 4.3). Det bør derfor brukes med forsiktighet og i redusert dosering hos eldre eller svekkede pasienter eller hos pasienter med hypotensjon, hypotyroidisme, prostatahypertrofi, adrenokortisk svikt, inflammatorisk eller obstruktiv tarmsykdom, urin bevegelse, sjokk, konvulsive sykdommer, myasthenia gravis. Det bør unngås, eller dosen reduseres i pasienter med svekket nyre- eller leverfunksjon (se avsnitt 4.3, leversykdom). Vær forsiktig med de som har en historie med narkotikamisbruk. Seponering bør gjennomføres gradvis hos pasienter som kan ha utviklet fysisk avhengighet for å unngå utløsende abstinenssymptomer.

CYP2D6 metabolisme

Kodein metaboliseres i leveren CYP2D6 til morfin, dets aktive metabolitt. Hvis en pasient er mangelfull eller helt mangler dette enzym en tilstrekkelig analgetisk virkning vil ikke bli oppnådd. Anslag tyder på at opptil 7% av den kaukasiske befolkningen kan ha dette mangel. Hvis pasienten er en omfattende og ekstremt rask metabolisme, er det en økt risiko for å utvikle bivirkninger av opioider toksisitet selv ved vanlig foreskrevne doser. Disse pasientene konverterer Kodin til morfin raskt, hvilket resulterer i høyere enn ventet serum morfin nivå.